Colesterolo e profilo lipidico in ciclo di steroidi
Bilans sanguins & monitoring · 7 min de lecture · Mis à jour le 26 mai 2026
L'effetto degli steroidi sul profilo lipidico è uno degli effetti più documentati e dei più sottovalutati: percepito a zero, ma visibile in qualsiasi esame del sangue. La conseguenza a medio e lungo termine è cardiovascolare — è quella che pesa di più nella bilancia beneficio/rischio di una carriera di utilizzatore di cicli, molto più dei timori più visibili (ginecomastia, acne).
Questa guida spiega come gli steroidi — e in particolare gli orali 17-alfa-alchilati — degradano il profilo lipidico, quali valori monitorare, e quali leve permettono di attutire l'impatto. Si inscrive nel cluster esami del sangue in ciclo.
Perché gli steroidi degradano il profilo lipidico
Gli steroidi anabolizzanti aumentano l'attività della lipasi epatica, l'enzima che degrada il colesterolo HDL (quello « buono » — quello che riporta il colesterolo in eccesso verso il fegato). Risultato: l'HDL crolla, a volte drasticamente. In parallelo, diversi composti elevano l'LDL (quello « cattivo »). Il rapporto LDL/HDL, che è uno dei migliori predittori del rischio cardiovascolare aterogeno, si degrada quindi in entrambe le direzioni [2].
L'effetto è ampiamente più marcato sotto orali 17-alfa-alchilati (Winstrol (Stanozololo, Stromba), Anavar (Oxandrolone), Anadrol (Oximetolone), Dianabol (Metandrostenolone)) per il loro primo passaggio epatico. Il Winstrol ha una reputazione particolarmente nociva sull'HDL: cali del 50-70 % dell'HDL in alcune settimane sono riportati regolarmente in pratica clinica negli utenti sotto orali [3].
I marcatori e i loro target
| Marcatore | Target uomo adulto | Lettura in ciclo |
|---|---|---|
| Colesterolo HDL | > 40 mg/dL (1,0 mmol/L) | Calo atteso; sotto 30 mg/dL: allerta |
| Colesterolo LDL | < 130 mg/dL (3,4 mmol/L) | Elevazione frequente, soprattutto sotto orali |
| Colesterolo totale | < 200 mg/dL (5,2 mmol/L) | Elevazione possibile |
| Trigliceridi | < 150 mg/dL (1,7 mmol/L) | Variabili; calo possibile sotto testosterone |
| Apolipoproteina B (apoB) | < 90 mg/dL | Marcatore del numero di particelle aterogene |
| Lp(a) | < 30 mg/dL | Marcatore genetico di rischio, da misurare una volta |
L'HDL, il marcatore più sensibile
Se un solo marcatore lipidico deve essere seguito con rigore in ciclo, è l'HDL: è quello che più rapidamente e più profondamente cala. Un valore normale (> 40 mg/dL nell'uomo) che scende intorno ai 20 mg/dL in alcune settimane sotto orale è un segnale maggiore. La ripresa alla sospensione dell'orale è generalmente parziale nelle settimane successive e completa in alcuni mesi, ma i protocolli ripetuti lasciano un'impronta cumulativa [1].
I composti che più degradano il profilo lipidico
- Stanozololo (Winstrol, Stromba). Reputazione più sfavorevole sull'HDL — vedere la scheda Winstrol.
- Oxandrolone (Anavar). Spesso qualificato come « tollerabile », degrada tuttavia nettamente il profilo lipidico. Vedere Anavar.
- Oximetolone (Anadrol). Impatto lipidico tra i più marcati, da mettere in prospettiva con la sua epatotossicità.
- Metandrostenolone (Dianabol). Elevazione dell'LDL e crollo dell'HDL netti.
- Trenbolone. Impatto cardiovascolare globale importante — crollo dell'HDL tra le conseguenze.
Composti relativamente « più morbidi » lato lipidico
Lato iniettabili, il testosterone solo a dose contenuta (enantato (Testoviron Depot) per esempio) ha un impatto lipidico più modesto degli orali. Il nandrolone (Deca-Durabolin) e la boldenone sono anche meno aggressivi sull'HDL degli orali 17α-alchilati. Questo non cancella l'effetto, ma lo riduce sostanzialmente — è uno degli argomenti a favore dei cicli « tutto iniettabile » per chi vuole limitare l'impronta lipidica [3].
Le leve di gestione
1. La scelta dei composti e la durata
La prima leva — e la più efficace — è a monte: limitare gli orali (durata e impilamento), privilegiare gli iniettabili come base, accorciare le fasi sotto orale a 4-6 settimane massimo, e non impilare due orali 17α-alchilati. Per chi combina sistematicamente Anadrol + Dianabol o Winstrol + Anavar, il profilo lipidico si degraderà fortemente, e l'omega-3 non cambierà gran che.
2. Gli omega-3
Gli acidi grassi omega-3 (EPA + DHA) a dose sostanziale — tipicamente 2-4 g al giorno di EPA+DHA combinati, da una fonte di qualità — sono l'integrazione più regolarmente citata per attutire l'effetto lipidico. L'effetto è reale ma parziale: non bastano a neutralizzare l'impatto di orali impilati a dose piena [4]. In Italia, marche come Enerzona Omega-3 RX, Vegavero Omega-3 e l'olio di pesce Nutraceutica/Bios Line sono ben note nelle palestre italiane.
3. Il cardio
L'attività cardiovascolare regolare (zona 2 su 150-200 min/settimana, completata con qualche sessione più intensa) migliora l'HDL, abbassa i trigliceridi e la pressione arteriosa, e migliora la salute endoteliale. È uno dei parametri che distinguono a lungo termine gli utenti che si mantengono in buona salute cardiovascolare da quelli che deviano. Il « cardio leggero » è culturalmente meno presente nella scena bodybuilding italiana (la cultura della massa pesante prevale in molte palestre) ma resta non negoziabile per chi gira cicli ripetuti.
4. La nutrizione
- Mantenere una parte importante dell'alimentazione in alimenti non processati (verdure, frutta, legumi, pesci grassi — la dieta mediterranea tradizionale italiana è di per sé un asset cardiovascolare).
- Limitare gli acidi grassi saturi a dosi alte combinati con gli orali.
- Moderazione dell'alcool: si somma al carico epatico sotto orali e perturba il profilo lipidico. La cultura italiana del vino a tavola va riconsiderata in fase orale (massimo 1 calice o astensione completa).
5. Le statine: non in automedicazione
Alcuni utenti avanzati prendono statine (atorvastatina, rosuvastatina — disponibili come Lipitor, Crestor, Torvast e generiche in farmacia italiana) su prescrizione per attutire l'effetto di cicli molto carichi in orali o di blast prolungati. Questa pratica è una decisione medica, non un'autoprescrizione: le statine hanno i propri effetti avversi (muscolari, epatici) che possono sommarsi a quelli degli orali. Non prenderle senza prescrizione.
Quando e come seguire il proprio profilo lipidico
- Baseline 2-4 settimane prima della prima iniezione: profilo lipidico completo, idealmente con apoB.
- Metà ciclo (settimana 4-8 in base alla durata del ciclo), soprattutto se si usa orale: profilo lipidico di controllo. Se l'orale si limita a 4-6 settimane, fare la misurazione nell'ultima settimana dell'orale.
- Post-PCT: profilo lipidico di ripresa a 6-8 settimane dopo la cessazione completa di ogni composto.
Il profilo lipidico si fa a digiuno (10-12 h senza calorie, acqua permessa) per l'affidabilità dei trigliceridi in particolare. La funzione esami del sangue di AnaProtoKol importa i referti e posiziona ogni marcatore sulla sua curva, con la baseline come riferimento — è il formato che permette di vedere la traiettoria e non solo il punto. Per il calendario globale, vedere quando fare gli esami del sangue.
Questions fréquentes
Quanto tempo per recuperare un HDL normale dopo un ciclo di orali?
La ripresa dell'HDL dopo la cessazione degli orali 17α-alchilati è generalmente progressiva su diverse settimane a qualche mese. Una parte importante torna nelle 4-8 settimane successive alla cessazione, ma il ritorno ai valori di baseline può richiedere più tempo, in particolare dopo cicli lunghi o ripetuti. I protocolli ripetuti lasciano spesso un'impronta cumulativa: un utente dopo diversi anni di cicli può avere una baseline lipidica meno favorevole di quella dei suoi inizi.
Gli omega-3 in che forma e a che dose?
Privilegiare una fonte di qualità (olio di pesce in trigliceridi o rTG, o olio di alghe per i vegetariani) con un dosaggio chiaramente indicato in EPA e DHA — non solo in « omega-3 totali ». La dose comunemente citata in contesto di ciclo è di 2-4 g di EPA+DHA combinati al giorno, da prendere con un pasto. Un'integrazione di qualità dubbia non porterà gran che: è il totale reale di EPA+DHA che conta, e la qualità (perossidi, contaminanti) influenza la tolleranza digestiva. Marche italiane di riferimento: Enerzona Omega-3 RX, Bios Line Omega 3, Pharmanutra Apportal Omega.
Bisogna fare uno score calcico coronarico in ciclo lungo?
Per gli utenti in cicli lunghi cumulati su anni (blast and cruise, carriera di cicli), lo score calcico coronarico è un esame non invasivo (TC a bassa dose) che misura l'ateroma calcificato nelle coronarie. Dà un'immagine diretta della deriva cardiovascolare a lungo termine — molto più tangibile di un profilo lipidico. La sua pertinenza si discute con un cardiologo a partire dalla quinta decade tipicamente, o prima in caso di profilo lipidico molto degradato. Non è un esame di routine di ciclo, ma uno strumento utile in certe traiettorie. In Italia, lo score calcico coronarico è disponibile presso centri di radiologia/cardiologia (Humanitas, San Raffaele, Policlinico Gemelli, IRCCS regionali) con costo privato di 150-300 euro tipicamente.
Fonti
Studi e pubblicazioni scientifiche su cui si basa questa guida.
- Hartgens F, Rietjens G, Keizer HA, et al. (2004). Effects of androgenic-anabolic steroids on apolipoproteins and lipoprotein (a). British Journal of Sports Medicine. doi: 10.1136/bjsm.2003.000199
Étude prospective comparant deux régimes de stéroïdes anabolisants (oraux et injectables) : effets profondément défavorables sur HDL, apoA-I et apoB pendant l'administration, avec récupération partielle six semaines après l'arrêt ; le profil lipidique reste altéré après le sevrage.
- Sader MA, Griffiths KA, McCredie RJ, et al. (2001). Androgenic anabolic steroids and arterial structure and function in male bodybuilders. Journal of the American College of Cardiology. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01083-4
Étude cas-témoin chez des bodybuilders : la consommation d'AAS s'accompagne d'une baisse significative du HDL-cholestérol par rapport aux bodybuilders non-utilisateurs et aux témoins sédentaires, sans différence d'épaisseur intima-média ou de fonction endothéliale dans cette cohorte transversale.
- Hartgens F, Kuipers H (2004). Effects of androgenic-anabolic steroids in athletes. Sports Medicine. doi: 10.2165/00007256-200434080-00003
Revue systématique : chute du HDL pouvant atteindre 40 à 70 % sous oraux 17α-alkylés (Winstrol notamment), montée du LDL, dégradation du rapport LDL/HDL — effet plus marqué que sous injectables non-alkylés.
- Smit DL, Grefhorst A, Buijs MM, et al. (2022). Prospective study on blood pressure, lipid metabolism and erythrocytosis during and after androgen abuse. Andrologia. doi: 10.1111/and.14372
Étude prospective HAARLEM : dégradation parallèle du HDL, du LDL et de l'apoB pendant le cycle, normalisation lente à 12 mois post-arrêt — la réversibilité du profil lipidique est partielle et lente.
- Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, et al. (2017). Cardiovascular Toxicity of Illicit Anabolic-Androgenic Steroid Use. Circulation. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026945
Étude transversale chez 86 utilisateurs d'AAS au long cours : volume coronaire calcifié augmenté, athérosclérose coronaire accélérée, profil lipidique fortement dégradé — chaînon entre l'effet lipidique aigu sous cure et le risque cardiovasculaire à long terme.
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