Letrozol (Femara) (Letro)

Antiestrógeno y SERM

Letro · Femara · Letrozol

⚠️ El IA más potente del mercado. Reservado para emergencias (ginecomastia aguda) o ciclos de testosterona a dosis muy altas. El riesgo de crash de estrógenos es alto: usar con extrema precaución. El Anastrozol es preferible para el manejo cotidiano.

Vida media

2 jours

Detección

2 semaines

Oral

Dosis

Principiante	0,5 mg EOD
Intermedio	1 mg EOD
Avanzado	2,5 mg/j (urgence gynéco)
Femenino	Solo uso médico

Frecuencia : EOD o según necesidad

Efectos

Bloqueo de aromatasa muy fuerte (> 95%)
Reducción rápida de estrógenos
Tratamiento de ginecomastia en emergencia

Efectos secundarios

Crash de estrógenos (libido cero, dolor articular, depresión)
Pérdida de densidad ósea
Perfil lipídico degradado

Suplementos de apoyo

Vitamina D3CalcioOmega-3

Sinergias y stacks

Testosterona a dosis altas (control difícil del E2)SARMs (si hay aromatización secundaria)

Evitar

Uso diario prolongado
Si el E2 ya está bajo
Preferir Anastrozol/Exemestano para uso rutinario

Fuentes

Estudios y publicaciones científicas en los que se basa esta guía.

Goss PE, Ingle JN, Martino S, et al. (2003). A randomized trial of letrozole in postmenopausal women after five years of tamoxifen therapy for early-stage breast cancer. New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMoa032312
RCT NEJM MA.17 chez 5 187 femmes ménopausées : létrozole 2,5 mg/j après 5 ans de tamoxifène réduit le risque de récidive (HR 0,57) — référence clinique pivot d'un inhibiteur d'aromatase non stéroïdien de 3e génération à efficacité puissante.
Thürlimann B, Keshaviah A, Coates AS, et al. (2005). A comparison of letrozole and tamoxifen in postmenopausal women with early breast cancer. New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMoa052258
RCT NEJM BIG 1-98 chez 8 010 femmes ménopausées : létrozole 2,5 mg/j supérieur au tamoxifène en survie sans récidive (HR 0,81) — confirme la puissance d'inhibition de l'aromatase du létrozole (>99 % de suppression de l'œstradiol circulant).
Leder BZ, Rohrer JL, Rubin SD, et al. (2004). Effects of aromatase inhibition in elderly men with low or borderline-low serum testosterone levels. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi: 10.1210/jc.2003-031467
RCT chez l'homme âgé hypogonadique : inhibition de l'aromatase (anastrozole / létrozole) réduit œstradiol d'environ 50 % et élève la testostérone biodisponible — mécanisme transposable au protocole AAS pour limiter aromatisation excessive.
Burnett-Bowie SA, McKay EA, Lee H, et al. (2009). Effects of aromatase inhibition on bone mineral density and bone turnover in older men with low testosterone levels. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi: 10.1210/jc.2009-0739
RCT 12 mois sous inhibiteur d'aromatase chez homme : DMO rachidienne diminue, résorption osseuse ↑ — l'inhibition puissante de l'aromatase (létrozole >> anastrozole) expose à un crash œstrogène avec impact osseux marqué.
Finkelstein JS, Lee H, Burnett-Bowie SA, et al. (2013). Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMoa1206168
RCT factoriel NEJM : démonstration que l'œstradiol pilote la composition corporelle (masse grasse), la libido et la fonction érectile chez l'homme — un AI puissant comme le létrozole, mal dosé, détériore tous ces paramètres.

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Fuentes

Estudios y publicaciones científicas en los que se basa esta guía.

Goss PE, Ingle JN, Martino S, et al. (2003). A randomized trial of letrozole in postmenopausal women after five years of tamoxifen therapy for early-stage breast cancer. New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMoa032312

RCT NEJM MA.17 chez 5 187 femmes ménopausées : létrozole 2,5 mg/j après 5 ans de tamoxifène réduit le risque de récidive (HR 0,57) — référence clinique pivot d'un inhibiteur d'aromatase non stéroïdien de 3e génération à efficacité puissante.

Thürlimann B, Keshaviah A, Coates AS, et al. (2005). A comparison of letrozole and tamoxifen in postmenopausal women with early breast cancer. New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMoa052258

RCT NEJM BIG 1-98 chez 8 010 femmes ménopausées : létrozole 2,5 mg/j supérieur au tamoxifène en survie sans récidive (HR 0,81) — confirme la puissance d'inhibition de l'aromatase du létrozole (>99 % de suppression de l'œstradiol circulant).

Leder BZ, Rohrer JL, Rubin SD, et al. (2004). Effects of aromatase inhibition in elderly men with low or borderline-low serum testosterone levels. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi: 10.1210/jc.2003-031467

RCT chez l'homme âgé hypogonadique : inhibition de l'aromatase (anastrozole / létrozole) réduit œstradiol d'environ 50 % et élève la testostérone biodisponible — mécanisme transposable au protocole AAS pour limiter aromatisation excessive.

Burnett-Bowie SA, McKay EA, Lee H, et al. (2009). Effects of aromatase inhibition on bone mineral density and bone turnover in older men with low testosterone levels. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi: 10.1210/jc.2009-0739

RCT 12 mois sous inhibiteur d'aromatase chez homme : DMO rachidienne diminue, résorption osseuse ↑ — l'inhibition puissante de l'aromatase (létrozole >> anastrozole) expose à un crash œstrogène avec impact osseux marqué.

Finkelstein JS, Lee H, Burnett-Bowie SA, et al. (2013). Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. New England Journal of Medicine. doi: 10.1056/NEJMoa1206168

RCT factoriel NEJM : démonstration que l'œstradiol pilote la composition corporelle (masse grasse), la libido et la fonction érectile chez l'homme — un AI puissant comme le létrozole, mal dosé, détériore tous ces paramètres.